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我院医保办开展医保质量督查
时间:2022-03-29  作者:谢莉  来源:
   
 

  为进一步督促临床科室加强医保质量的管理,医保办工作人员每月深入各科室开展医保督查及指导工作,主要了解医护人员对医保政策的掌握及对存在问题的整改,并收集意见及建议,进一步提高医保质量的管理能力。

  医保督查重点内容主要有:核对在院医保患者是否人证相符;是否一人一床一卡;使用自费项目是否有告知和签订自费同意书;是否对出院患者费用进行质控;科室是否组织医护人员学习医保的相关政策及通知;存在问题的整改情况等,并收集医护人员对医保管理的意见及建议,对提出的各类问题进行解答和指导。

  医保质量督查是医保办为落实“医保政策”及“以临床为中心”的服务理念采取的一项长效措施,力在指导、督促临床规范、合理使用医保基金。通过深入临床的督查及沟通,进一步提高了医护人员的医保管理意识及对医保政策的掌握,同时让我们了解到医保管理还需要加强的地方,今后医保办会常态化地深入临床科室,为临床规范诊疗行为,合理使用医保基金作好指导及咨询工作。
                                                             

 
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